刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺节段性切除:这种手术适合胰腺体部或尾部的局限性病变。手术中将病变所在的胰腺节段切除,并通过吻合技术重新连接胰腺的上下流部分。与经典胰体尾切除方法不同,这种技术尽可能避免无病变胰腺的过多切除,从而减少糖尿病等内分泌功能障碍的风险。
2.胰腺中央切除:此方法常用于位于胰腺体部近中线的良性或低恶性度肿瘤。该技术切除中央病变区域,保留胰头和尾部分,随后进行胰胃吻合或胰空肠吻合以恢复胰液引流。胰腺中央切除能够避免全面切除胰体尾区,从而保护更多的正常胰腺组织。
3.技术优势:相比传统的广泛切除手术,这些保留功能的手术方法显著降低了术后内分泌功能不全(如糖尿病)和外分泌功能不全(如慢性胰腺炎、消化吸收障碍)的发生率。研究显示,采用这些手术方式后,术后长期内分泌功能受损的概率可降至5%-20%之间,而传统胰腺广泛切除手术后的相关发病率可高达30%-50%。
4.适应症和限制:这种手术方式通常适用于胰腺囊性肿瘤、神经内分泌肿瘤或其他低侵袭性的病变,不适用于已明确存在明显恶性特征的胰腺癌。在选择手术方案前,需要结合影像学检查、组织活检以及患者整体健康状况综合评估。
手术虽能保留部分胰腺功能,但仍存在胰瘘、感染等并发症风险,因此术后需密切监测并遵循医嘱管理饮食和生活习惯。