保留胰腺功能的肿瘤切除方法是什么

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:保留胰腺功能的肿瘤切除方法主要包括胰腺节段性切除和胰腺中央切除。这些手术方式适用于特定类型和位置的胰腺良性或低恶性度肿瘤,目的是在尽量完整切除病变的同时保留正常胰腺组织,以维持内分泌和外分泌功能。

1.胰腺节段性切除:这种手术适合胰腺体部或尾部的局限性病变。手术中将病变所在的胰腺节段切除,并通过吻合技术重新连接胰腺的上下流部分。与经典胰体尾切除方法不同,这种技术尽可能避免无病变胰腺的过多切除,从而减少糖尿病等内分泌功能障碍的风险。

2.胰腺中央切除:此方法常用于位于胰腺体部近中线的良性或低恶性度肿瘤。该技术切除中央病变区域,保留胰头和尾部分,随后进行胰胃吻合或胰空肠吻合以恢复胰液引流。胰腺中央切除能够避免全面切除胰体尾区,从而保护更多的正常胰腺组织。

3.技术优势:相比传统的广泛切除手术,这些保留功能的手术方法显著降低了术后内分泌功能不全(如糖尿病)和外分泌功能不全(如慢性胰腺炎、消化吸收障碍)的发生率。研究显示,采用这些手术方式后,术后长期内分泌功能受损的概率可降至5%-20%之间,而传统胰腺广泛切除手术后的相关发病率可高达30%-50%。

4.适应症和限制:这种手术方式通常适用于胰腺囊性肿瘤、神经内分泌肿瘤或其他低侵袭性的病变,不适用于已明确存在明显恶性特征的胰腺癌。在选择手术方案前,需要结合影像学检查、组织活检以及患者整体健康状况综合评估。

手术虽能保留部分胰腺功能,但仍存在胰瘘、感染等并发症风险,因此术后需密切监测并遵循医嘱管理饮食和生活习惯。

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