刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.普通风险个体:对于没有家族史、炎症性肠病或其他致癌风险因素的个体,建议从50岁开始,每10年接受一次肠镜检查。如果初次检查未发现息肉或其他异常,可延续这一频率。部分指南出于早诊考虑,推荐45岁开始筛查。
2.高危人群情况:
家族史:如果直系亲属患有结肠癌或高级别腺瘤,应比普通人群提前10年筛查,即在40岁或患者发病年龄前10年开始筛查,随后每5年或根据医生评估的时间进行检查。
息肉史:若先前肠镜检查中发现腺瘤性息肉,复查间隔通常为3至5年,具体需要结合息肉数量、大小和病理类型。
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,患病超过8年者需密切监测,通常每1-2年一次。
遗传综合征:如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征,这类遗传病患者的筛查频率可能提高到每1-2年。
3.其他特殊情况:症状如不明原因便血、持续腹痛、体重下降等可能提示消化道病变,需尽快进行检查并制定随访计划。
肠镜检查的最佳频率因个体情况不同而有差异,应结合自身健康史及医生建议制定适宜方案。