腹膜炎由开始的胀痛转为表皮疼是怎么回事

2025-10-15
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹膜炎的症状从胀痛转为表皮疼可能与疾病进展和影响层次有关。腹膜炎是一种严重的腹膜感染或炎症,初期的胀痛通常与腹腔内压力增加和炎症引发的内脏牵拉有关,而随着病情发展,表皮疼痛可能反映了炎症对体壁腹膜的刺激。

1.腹膜炎最初的胀痛主要是由于腹腔内脏器的炎症刺激,导致腹腔内容物的积聚和压力的增加。这种内脏性疼痛多表现为弥漫性和钝痛。

2.随着炎症的进一步发展,可能累及体壁腹膜,当体壁腹膜受到刺激时,疼痛的性质会改变。体壁腹膜疼痛更为局限且敏感,这被称作躯体性疼痛,常表现为明显的表皮疼,是因为体壁腹膜的神经分布更为密集,能够精确定位疼痛。患者可能感觉到皮肤表面或某一特定部位的疼痛加剧。

3.表皮疼痛也可能与患者反射性地紧张腹肌有关,即所谓的“反跳痛”现象。在腹膜炎中,由于炎症对腹膜的持续刺激,腹肌会不自觉地收缩保护内脏,导致疼痛在触碰或按压时更加明显。

对于腹膜炎患者,及时就医、明确诊断并进行适当治疗非常重要,以避免病情恶化或引发其他并发症。

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