史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.细菌性结膜炎
常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌等。
典型症状包括眼部分泌物增多,呈脓性或粘稠状,伴有眼红和不适感。
推荐使用局部抗生素滴眼液,例如氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液或莫西沙星滴眼液,一般每日3-4次。治疗通常持续7天左右,根据症状改善情况调整疗程。
2.病毒性结膜炎
多由腺病毒引起,也可由单纯疱疹病毒导致。
症状表现为明显的眼充血、烧灼感、异物感以及水样分泌物。
治疗主要以对症支持为主,无需常规使用抗病毒药物。严重病例可在医生指导下使用抗病毒滴眼液,如更昔洛韦滴眼液。应严格遵循卫生措施,以防传染他人。
3.过敏性结膜炎
常因花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发。
表现为眼痒、双眼出现红肿,伴有透明黏液样分泌物。
治疗可选择抗组胺类滴眼液,如奥洛他定滴眼液或酮替芬滴眼液,每日1-2次。同时减少接触过敏原,并在必要时辅助口服抗组胺药物。
4.化学性或刺激性结膜炎
通常由烟雾、污染物或化学物质接触引起。
起初会感到剧烈刺痛、流泪,以及眼红等症状。
首先应立即用大量生理盐水冲洗眼睛以清除刺激源,随后可使用人工泪液缓解干涩和刺激感。在严重情况下,可咨询专业眼科医生以进一步处理。
5.特殊类型结膜炎
例如由于自身免疫疾病或其他全身性疾病引起的结膜炎,需结合基础病治疗并在眼科医生指导下选用针对性药物。
选择药物时应避免自行随意使用抗炎药物或激素类滴眼液,因为不当使用可能掩盖病情甚至导致严重并发症。治疗期间注意保持眼部清洁卫生,尽量避免揉搓眼睛和共享毛巾等物品,以降低传播风险。