乳腺癌根治手术后是否必须进行放疗

病情分析：乳腺癌根治手术后并不总是必须进行放疗。是否需要放疗取决于多个因素，例如肿瘤的大小、分期、淋巴结受累情况以及其他个体化的病理特征。

1.肿瘤大小和分期：对于早期、较小的乳腺癌，尤其是在肿瘤完全切除且没有淋巴结转移的情况下，可能无需放疗。然而对于较大或晚期的肿瘤，放疗可能是术后治疗的重要组成部分，以减少复发风险。

2.淋巴结状态：如果癌细胞已经扩散到腋窝淋巴结，通常建议术后放疗以降低局部复发的可能性。研究显示，这类患者放疗可显著提高整体生存率。

3.外科手术类型：乳房全切术与乳房部分切除术（保乳手术）的选择也影响放疗需求。保乳手术后一般会推荐进行放疗，以确保残余乳腺组织中的癌细胞被彻底消除。而在某些全切术病例中，根据具体情况可能不需要放疗。

4.其他病理特征：包括激素受体状态、HER2状态及肿瘤增殖指数等，也会影响治疗计划。这些特征帮助医生评估复发风险和放疗收益。

综合考虑这些因素，医生会根据每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案。有时，即使手术后路径显示干净，放疗仍然可以提供额外保护，特别是对于高风险复发的患者。在做出治疗决定前，需要与肿瘤科医生仔细讨论所有风险和益处。