侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药理作用与特性:
劳拉西泮:起效较快,半衰期约10-20小时,主要用于短期控制焦虑症状,也可作为术前镇静剂。其代谢过程与肝功能相关性较低,适合部分肝功能减退的患者。
艾司唑仑:半衰期约6-12小时,主要用于治疗失眠,尤其适合入睡困难的人群。相比长效类药物,其次日残留效应较轻,但也可能导致耐受性。
2.成瘾性和依赖风险:
两者都具有成瘾性和心理依赖性。长期使用或超剂量用药可能导致药物依赖。一般来说,劳拉西泮的依赖性稍高于艾司唑仑,因为其镇静效果更强。
停药时可能会出现戒断综合征,包括焦虑、失眠、肌肉痉挛等症状。缓慢减量是安全停药的关键。
3.副作用与潜在危害:
劳拉西泮:常见副作用包括嗜睡、眩晕、记忆力下降、注意力不集中等。高剂量时可能引发呼吸抑制。如果与其他中枢神经抑制剂(如酒精)联合使用,危险性加剧。
艾司唑仑:除了嗜睡和注意力减退外,还可能导致夜间反弹性失眠,特别是在长期使用后突然停药时。老年人服用可能增加跌倒和骨折风险。
4.注意事项:
劳拉西泮通常用于急性焦虑症状,而艾司唑仑更适合短期的失眠治疗。若长期使用,应结合医生建议,并定期评估必要性。
孕妇、哺乳期女性及患有呼吸系统疾病的人群需谨慎使用。
在治疗目标明确、合理使用的情况下,两种药物都可以有效帮助患者。滥用或不当使用会带来严重风险,因此需要医疗专业人士的指导。