胰腺癌为何被誉为癌症之首

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌被称为“癌症之首”,主要是因为其高致死率、早期诊断困难以及治疗效果有限。即使在医学技术发达的今天,其预后仍然极差。

1.高致死率:胰腺癌的5年生存率普遍低于10%,部分国家的统计数据甚至显示低于5%。许多患者在确诊时已经处于晚期,错过了手术机会,而手术是目前唯一可能根治该病的方法。

2.早期诊断困难:胰腺位于腹腔深处,早期肿瘤通常无明显症状,或仅表现为轻微的消化不适、胃口下降等,容易与其他常见疾病混淆。目前缺乏特异性强、敏感性高的筛查方法,使得80%以上的患者确诊时已无法手术。

3.快速进展与高复发率:胰腺癌增殖速度快,易出现远处转移,例如肝脏和肺部。同时,即使接受手术切除,复发率仍然很高,多数患者术后1至2年内出现复发。

4.耐药性与治疗局限性:对于晚期患者,化疗和放疗是主要治疗措施,但胰腺癌对这些治疗方式的敏感性较低,往往难以显著延长患者的生存时间。靶向治疗和免疫治疗相对于其他癌症进展较慢,临床获益有限。

5.危险因素广泛且不可控:胰腺癌的风险因素包括吸烟、长期饮酒、高脂高糖饮食、慢性胰腺炎、糖尿病及家族遗传因素等。尽管其中一些可以通过生活方式改善,但依然有许多患者在无明显危险因素的情况下罹患此病。

胰腺癌的高危人群应注重定期体检,尤其是有家族史者。避免吸烟和过量饮酒,并维持健康的饮食与体重,有助于降低患病风险。

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