郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.X射线检查:X射线是最常用于初步评估骨巨细胞瘤的影像学方法之一。X射线图像通常显示出长骨末端膨胀性、溶骨性的病变。这些病变一般呈现为边界清晰、无硬化带且多房样的结构。约有80-90%的骨巨细胞瘤发生在长骨的远端,这是X射线可识别的重要特征。
2.计算机断层扫描:CT扫描提供了更详细的骨结构信息,有助于评估肿瘤对骨皮质的破坏程度以及是否存在软组织肿块。CT扫描还可用于术前评估和手术规划,通过提供高分辨率的横截面图像,帮助判断肿瘤的范围和复杂性。
3.磁共振成像:MRI可更准确地展示软组织和骨髓内的病变情况。骨巨细胞瘤在MRI上的表现通常为T1加权图像上低到中等信号强度,而在T2加权图像上则表现为高信号强度。MRI特别适用于评估肿瘤与周围软组织、关节腔的关系,以及检测任何潜在的病理性骨折或病灶扩散。
4.骨扫描:虽然骨扫描对于明确定位骨巨细胞瘤作用有限,但它们可以帮助排除全身其他地方的骨病变并评估代谢活性。在骨巨细胞瘤处,放射性同位素的摄取增加。
影像学研究在发现和评估骨巨细胞瘤中起到了关键作用。最终确诊通常需要结合临床症状、影像学表现和病理活检结果。在影像学检查过程中应考虑到使用合适的技术以获得最佳的信息,从而协助进行准确的诊断和有效的治疗计划。