对于胃癌中期患者来说,手术治疗还是保守治疗更好

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于胃癌中期患者,手术通常是首选治疗方式,因为它具有潜在的根治可能,而保守治疗主要用于无法手术的患者或辅助治疗。是否选择手术还需基于具体病情、患者身体状况及个人意愿。

1.胃癌中期分为ⅡA、ⅡB期,大部分患者尚未出现远处转移,但淋巴结可能已受累。此阶段手术切除有助于控制疾病进展。标准手术为胃部分切除或全胃切除,并清扫区域性淋巴结,以降低复发风险。

2.手术成功率与患者整体健康状况相关。数据显示,中期患者接受规范化手术后,其5年生存率可达到30%-60%。手术后若配合化疗,可进一步提高生存机会。

3.保守治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和对症支持治疗,适合无法耐受手术或肿瘤广泛播散的患者。这类治疗以延长寿命、改善生活质量为主要目标,但难以完全治愈。

4.对于部分伴随严重心肺疾病或高龄患者,手术风险较高,此时可以酌情放弃手术,选择保守治疗方案。

应根据患者实际情况综合评估,权衡手术的收益和风险,制定个体化治疗方案。

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