刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉类型与癌变风险:
肠道息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉是最常见的癌前病变。
小于1厘米的单发腺瘤性息肉通常癌变风险较低,而直径超过2厘米、多发性或绒毛状结构的息肉,其癌变风险较高。
病理学会明确息肉是否已经出现恶性变化,比如原位癌或侵润性癌。
2.切缘情况:
如果切除的息肉病理报告显示切缘干净,即没有残留异常细胞,那么一般不需要追加治疗,只需定期复查。
若切缘不清晰或存在癌细胞残留,可能需要进一步手术或治疗评估。
3.癌变程度与分期:
如果息肉局限于黏膜层并已完全切除,则无需化疗。
如果癌细胞扩展至黏膜下层甚至更深的组织,需要根据分期确定是否化疗。
4.其他高危因素:
息肉数量多(如单次发现10个以上)或家族中存在结直肠癌遗传史,也可能增加后续恶化风险。
某些特殊类型的息肉(例如锯齿状息肉综合征相关息肉),提示需密切随访。
遵循医生建议,按时复查肠镜,并保持健康的生活方式,有助于降低肠道疾病复发的风险。