微创肠镜切除息肉后是否需要化疗

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:微创肠镜切除息肉后是否需要化疗主要取决于息肉的病理性质以及切除后的详细检查结果。大多数情况下,单纯性良性息肉不需要化疗,但如果病理检查提示癌变或有高危因素,则可能需要进一步治疗。

1.息肉类型与癌变风险:

肠道息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉是最常见的癌前病变。

小于1厘米的单发腺瘤性息肉通常癌变风险较低,而直径超过2厘米、多发性或绒毛状结构的息肉,其癌变风险较高。

病理学会明确息肉是否已经出现恶性变化,比如原位癌或侵润性癌。

2.切缘情况:

如果切除的息肉病理报告显示切缘干净,即没有残留异常细胞,那么一般不需要追加治疗,只需定期复查。

若切缘不清晰或存在癌细胞残留,可能需要进一步手术或治疗评估。

3.癌变程度与分期:

如果息肉局限于黏膜层并已完全切除,则无需化疗。

如果癌细胞扩展至黏膜下层甚至更深的组织,需要根据分期确定是否化疗。

4.其他高危因素:

息肉数量多(如单次发现10个以上)或家族中存在结直肠癌遗传史,也可能增加后续恶化风险。

某些特殊类型的息肉(例如锯齿状息肉综合征相关息肉),提示需密切随访。

遵循医生建议,按时复查肠镜,并保持健康的生活方式,有助于降低肠道疾病复发的风险。

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