刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式的改变:
减重是关键,尤其对超重或肥胖患者来说,每周减重0.5-1公斤是安全有效的目标。研究表明,通过饮食和运动结合的方式,使体重减少5%-10%可以显著改善肝功能。
饮食方面,建议减少摄入高糖、高脂食物,增加蔬菜、水果、全谷物及瘦肉类蛋白质的摄入量。地中海饮食因其有助于降低脂肪肝风险而被推荐。
定期进行有氧运动如慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度锻炼可改善肝酶水平。
2.药物治疗:
目前没有特效药物专门用于治疗非酒精性脂肪性肝炎,但一些药物可能对某些患者有帮助,如二甲双胍对于合并糖尿病的患者有一定效果。
维生素E在非糖尿病患者中显示出了一定程度的肝脏保护作用,建议使用前咨询医生。
阿托伐他汀等降脂药物对同时存在高脂血症的患者可能有益,但需谨慎使用。
3.监测与评估:
定期检查肝功能,包括转氨酶水平,以监测治疗效果和调整治疗方案。
必要时通过影像学如超声波检查或纤维化扫描技术评估肝脏的脂肪变性和纤维化程度。
脂肪性肝炎需要长期管理,早期干预可以有效延缓病情进展。适当的生活方式调整和药物配合是控制病情的关键,建议在专业医生指导下进行。