什么样的情况下需要下心脏支架

2025-03-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏支架是一种常用于治疗冠状动脉疾病的医疗工具。需要植入心脏支架的主要情况包括冠状动脉狭窄或阻塞导致的心绞痛、心肌梗死以及其他与血流受限相关的症状。

1.冠状动脉严重狭窄:当检测到冠状动脉狭窄超过70%时,特别是当患者出现明显的心绞痛症状,可能需要使用心脏支架以恢复正常血流。这种狭窄会限制血液流向心肌,导致供氧不足,进而引发胸痛或不适。

2.心肌梗死急性期:在急性心肌梗死期间,及时开通堵塞的冠状动脉对于挽救心肌组织非常重要。急诊性经皮冠状动脉介入治疗通常被应用,此时可以植入支架来保持动脉开放状态。

3.非药物无法控制的心绞痛:如果患者经过药物治疗后仍然存在严重且频繁的心绞痛发作,支架植入可能成为有效的治疗手段,以改善心肌血供。

4.冠状动脉内斑块破裂:斑块破裂可导致动脉内形成血栓,进一步阻塞血流。在这种情况下,支架可以帮助稳定斑块并防止再度闭塞。

5.术后再狭窄:一些患者在冠状动脉搭桥手术后可能会出现移植血管的狭窄,支架可以作为一种补充治疗方法来解决这个问题。

心脏支架虽然能有效缓解冠状动脉疾病引起的症状,但也伴随着一定风险,应根据具体病情评估是否适合进行此类介入性治疗。术后,患者通常需要服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止支架内血栓形成。同时,生活方式的改变如戒烟、健康饮食及适量运动也是维护心血管健康的重要措施。

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