张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发病率和流行病学:通常在青少年后期至30岁之间发病,男性更常见,男女比例约为2:1到3:1。某些遗传因素,如HLA-B27基因,与此疾病有关联,在患者中检出率较高。
2.症状表现:早期症状包括下背部疼痛和晨僵,这种疼痛在休息时加重,而活动后有所改善。随着病情进展,可能出现脊柱活动度受限,严重者可导致驼背。部分患者可能出现外周关节炎、跟腱炎或足底筋膜炎。
3.并发症及相关器官受累:除了脊柱及关节问题,还可能影响眼睛(如葡萄膜炎)、心脏(如主动脉瓣炎)、肺部功能受损以及肠道问题。
4.诊断方法:通常通过临床症状、影像学检查(如X光或MRI)及实验室检测(如HLA-B27基因检测)综合评估确诊。
5.治疗策略:以非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症为基础,生物制剂如TNF抑制剂用于控制病程。物理治疗和运动疗法对维持脊柱灵活性和减轻疼痛也非常重要。
四肢强直性脊柱炎虽无法完全治愈,但通过适当的治疗和生活方式管理,可以有效控制症状并改善生活质量。早期诊断和干预是关键,以防止疾病的进一步进展和并发症的发生。