张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.年龄因素:虽然年龄是手术考虑的重要因素,但并非绝对禁忌。许多老年患者在经过全面评估后仍能从手术中受益。外科技术和麻醉水平的提高使得高龄手术的安全性有所增加。
2.健康状况:患者的整体健康状况是决定手术可行性的重要因素。例如,心肺功能、糖尿病控制情况、骨质疏松程度等都需要仔细评估。如果存在严重的合并症,手术风险可能较高。
3.症状严重程度:若腰椎间盘突出导致明显的神经压迫,如严重腿痛、麻木、肌无力或大小便功能障碍,且保守治疗无效,则手术可能是必要的选项。
4.保守治疗效果:通常建议先尝试非手术治疗,如物理治疗、药物和运动疗法。如果这些方法无法有效缓解症状,手术可能被考虑。
5.手术类型:对于腰椎间盘突出,常见的手术包括椎间盘切除术和脊柱融合术。在某些情况下,可能需要植入钢钉以稳定脊柱。手术方案需根据个体情况与医生详细讨论。
在决定手术前,需要结合患者的整体健康状况、症状表现和对保守治疗的反应,与专业医生进行深入沟通,以做出最佳治疗决策。