陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.麻醉和准备:手术在全身麻醉下进行,保证患者在整个过程中无痛感。术前需要进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等以评估心脏健康状况。
2.开胸手术:医生通过纵向切开胸骨进入胸腔,暴露心脏位置。这种方法称为正中开胸,可以提供良好的心脏视野。
3.使用体外循环:手术期间,需借助体外循环装置暂时代替心脏和肺的功能,以维持全身血液循环和氧合。
4.摘除病变瓣膜:确定目标瓣膜后,外科医生小心切除受损的瓣膜组织,确保不伤及周围的心脏结构。
5.植入新瓣膜:根据患者具体情况,选择适合的人工机械瓣膜或生物瓣膜进行植入。机械瓣膜耐用性高,但需长期服用抗凝药物;生物瓣膜来源于动物组织,植入后更接近天然瓣膜运作,但寿命可能较短。
6.关闭和复原:确认新瓣膜运作正常后,逐步移除体外循环设备,恢复心脏自主搏动。最后缝合胸部切口并以引流管排出积液,帮助愈合。
心脏换瓣手术是高风险操作,需要严密监控术后恢复过程。术后的恢复期因人而异,通常需要几周至几个月时间。在此期间,注意遵循医嘱进行康复锻炼,并定期复查以监测心脏功能和防止并发症发生。