刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.正常的术后反应
在一些患者中,腹腔内少量渗血是术后的正常情况。创面愈合过程中可能有炎性渗出液或少量血性液体通过引流管排出。如果没有其他明显的不适症状,比如剧烈疼痛、发热等,这可能属于生理范围。
2.手术区域残留渗血
手术切除肿瘤时,由于局部组织操作可能损伤小血管,导致术后持续的低量渗血。如果凝血功能较弱或者术后抗凝治疗使用不当,会使这种渗血时间延长。
3.感染问题
如果渗出液呈现血性且伴有脓性成分,可能提示术区存在感染。感染会引起局部组织充血并诱发出血性渗液,同时还可能伴随发热、白细胞计数增高及C反应蛋白异常升高。
4.吻合口或缝合部位的渗漏
如果手术涉及肠道的吻合或缝合,吻合口处可能因张力过大、愈合不良等原因发生微渗漏。这类情况通常伴有腹痛、腹胀甚至消化道异常症状。
5.肿瘤复发或转移的影响
少见情况下,如果术后较短时间内出现复发或转移(如邻近血管受压或侵蚀),也可能引起引流管持续排出血性液体。不过这一般需要影像学检查和病理分析确认。
6.凝血功能异常
血水持续可能与凝血功能障碍有关,如术后继发性血小板减少或服用抗凝药物引起。如果术前或术中输血量较大,也可能导致凝血因子耗竭,延长术后出血。
这类情况需要密切关注引流液的量、颜色及性状变化,并及时告知主治医生,以便进一步完善相关检查如血常规、凝血功能、腹部影像学等,明确原因并采取针对性处理措施。