刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:这是皮肤癌最常见的治疗方法,特别是早期阶段。通常通过切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织来确保彻底清除病灶。例如,对于基底细胞癌或鳞状细胞癌,切缘需保证在1-2厘米范围内无残留癌细胞。若肿瘤较大或侵袭性较强,可选择显微外科技术以精确去除癌变组织,同时保留更多健康组织。
2.放射治疗:适用于不能接受手术治疗的患者或局部复发的情况。低剂量的X射线可以杀死癌细胞或阻止其增长。放疗多用于老年患者或身体其他部位存在合并严重疾病者,也可作为术后辅助治疗,以降低复发风险。
3.化学疗法:针对晚期或扩散性的皮肤癌,通过静脉注射或口服药物进行系统性治疗。针对局部浅表癌变,可以采用局部外用含有抗癌成分的药膏,如5-氟尿嘧啶乳膏,能够直接作用于癌细胞,减少系统性副作用。化疗可能产生全身毒性反应。
4.靶向治疗:适用于特定基因突变导致的皮肤癌,如黑色素瘤中BRAF基因突变者。靶向药物能够精准攻击相关突变基因表达的蛋白质,有效控制癌症进展,常见药物如威罗菲尼。
5.免疫疗法:对于免疫系统功能相对正常的患者,免疫检查点抑制剂是一种前沿治疗方式。这类药物如PD-1抑制剂(程序性死亡受体抗体)通过激活机体免疫细胞,增强免疫对肿瘤的识别和杀伤能力,尤其适用于晚期转移性黑色素瘤。
6.辅助治疗:对于疼痛明显或伴随感染的病例,可同时使用镇痛药及抗生素。合理的饮食搭配和心理支持对患者整体治疗效果也有积极意义。
早期诊断和及时治疗是提高治愈率的重要因素。必要时应由专业医生根据具体病情制定个体化治疗方案,并定期随访监测病情变化。