刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.是否需要手术的判断
乳腺纤维瘤通常是良性肿瘤,多数不会对身体造成直接威胁。如果纤维瘤较小(一般小于2厘米)、无明显增长趋势且不影响哺乳,则通常无需急于手术,可以在哺乳期后再处理。
若纤维瘤体积较大(超过3厘米)、生长快速或怀疑存在恶性变化,建议尽早手术治疗以排除风险。
2.手术对哺乳的影响
手术可能会导致乳腺组织损伤及乳管破坏,从而影响局部乳汁分泌和排出。若纤维瘤位于乳晕下方或靠近乳管区域,这种风险较高。
局部麻醉或全身麻醉本身一般不会对乳汁成分产生显著影响。但手术后的抗生素或止痛药物使用须选择哺乳期安全的药物,以避免通过乳汁影响婴儿。
3.术后恢复与哺乳安排
若手术导致单侧乳房暂时无法正常泌乳,可优先使用另一侧乳房喂养,同时保持手术侧乳房的定期吸空,防止乳汁淤积引发乳腺炎等并发症。
哺乳期间手术后,一般建议术后24小时内丢弃乳汁,再继续母乳喂养,但具体时间依用药情况而定,应咨询医生确认。
4.其他注意事项
术前需评估母亲整体健康状况和营养状况,确保身体能够承受手术,并提前做好哺乳调整的准备。
若手术推迟至哺乳期结束,也需定期复查纤维瘤的变化,并严格监控任何异常症状,如快速增大、疼痛或乳头溢液。
哺乳期是否进行手术需要综合考虑病情与对母乳喂养的影响,在医生指导下制定合适的治疗方案。
