耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测生命体征:需要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和四肢活动情况,以便及早发现病情变化。定时测量血压、心率、呼吸和体温,保证各项指标在正常范围内。
2.控制颅内压:头部抬高30度有助于促进静脉回流,降低颅内压。必须避免颈部扭曲和腹压增加,因为这些因素可能加重颅内压升高。
3.药物管理:使用脱水剂如甘露醇和呋塞米,可以帮助减少脑水肿。糖皮质激素在某些类型的脑水肿中也可能有效,但需遵医嘱合理使用。
4.氧疗和通气支持:保持呼吸道通畅,必要时提供氧气或机械通气支持,以确保大脑获得足够的氧气供应,防止缺氧加重脑损伤。
5.营养支持:根据患者病情制定合理的营养计划,必要时通过胃管提供营养支持,以维持机体基本代谢需求。
6.预防并发症:注意预防感染,特别是肺部和尿路感染,定期更换体位以防止压疮,并进行适当的康复锻炼以保持肌肉功能。
脑水肿的护理需要综合考虑多个方面,包括生理监测、药物治疗和生活护理等,通过这些措施可以有效地减轻症状、提高患者生活质量。