刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术对胰腺功能的影响
胰腺癌手术通常涉及部分或全部胰腺的切除。胰腺负责分泌胰液,帮助消化脂肪、蛋白质和碳水化合物,此外还调节血糖。如果胰腺功能受损,尤其是胰酶分泌不足,会导致食物不能被充分消化,直接影响营养吸收,长期下去可能引起体重的缓慢下降。
2.胰岛素分泌不足导致代谢异常
胰腺也分泌胰岛素来调节血糖水平。术后胰岛素分泌减少可能导致高血糖或糖尿病。从代谢角度来看,血糖控制不良会进一步导致肌肉和脂肪组织的分解增加,造成体重减轻。
3.营养吸收障碍和饮食改变
手术后许多患者会出现胃肠道功能紊乱,如早饱、腹胀、腹泻等。这可能使患者减少食物摄入。一些患者为避免疼痛或其他术后不适,倾向于限制饮食,这会进一步加剧能量和营养摄入不足。
4.恶病质的可能性
恶性肿瘤患者常见恶病质,即由于肿瘤引起的代谢异常和炎症反应,导致持续性体重下降和骨骼肌丢失。即使胰腺癌已经手术切除,其全身性的炎症状态可能仍然存在,影响患者的代谢功能。
5.化疗或放疗的副作用
如果术后接受了化疗或放疗,这些治疗可能引起恶心、呕吐、食欲减退等问题,从而影响进食量和体重。某些化疗药物本身可能破坏胃肠道黏膜,进一步干扰营养吸收。
术后体重下降需要高度关注,定期监测体重变化和营养状况,通过调整饮食、补充胰酶、优化糖尿病管理及纠正潜在的代谢紊乱,可以在一定程度上改善患者的生活质量。