刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.保持正常体温
手术后体温管理是重要的一环。手术过程中如有低体温发生(通常定义为核心体温低于36°C),可能影响免疫功能、增加感染风险以及延缓伤口愈合。术后应通过保暖措施,如加热毯、环境温度控制及监测体温,确保全身温度维持在正常范围内。
2.预防肠道缺血再灌注损伤
手术中由于需要暂时阻断部分血流,可能导致肠道缺血再灌注损伤。这种情况下,肠道局部的供血和氧气需要尽快恢复,同时避免剧烈血管收缩,以减少组织损伤和炎性反应,这也间接与局部温度调节相关。
3.使用加温输液或气体
如果术中和术后需要输入液体或进行腹腔冲洗,应保证所用的液体在37°C左右。如果使用气腹技术,也需要控制二氧化碳气体的温度,以避免过冷刺激引起的进一步降温或对脏器功能的不良影响。
4.加强营养支持促进恢复
术后,肠黏膜的修复依赖充足的营养供应。蛋白质、谷氨酰胺等营养物质能够帮助肠道细胞快速恢复代谢平衡和结构完整性,间接优化肠道内部环境,包括其温度稳态。
5.观察体征和定期评估
肠道温度无法直接测量,但可以通过观察伴随的临床体征和并发症风险进行判断。如腹痛、胀气、肠鸣音减少或消失、感染迹象等,应及时处理并调整相应干预方案。
术后精准管理全身及局部温度对于结肠癌微创手术患者十分重要,有助于降低术后并发症的发生率并促进康复。