李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脱发严重的原因主要包括遗传因素、激素变化、营养不足和压力过大。
1.遗传因素：男性型脱发（雄激素性脱发）和女性型脱发均与遗传有很大关系。约80%的男性型脱发是由遗传决定的，通常表现为发际线后移或头顶变薄。女性型脱发则多表现为整体发量减少，特别是头顶部位较为明显。
2.激素变化：体内激素水平的变化，尤其是雄性激素睾酮及其衍生物二氢睾酮（DHT）的增加，会引起毛囊缩小，导致毛发变细、脱落。这在男性型脱发中尤为常见。在女性中，妊娠、更年期以及使用避孕药等都可能引起激素波动，从而导致脱发。
3.营养不足：头发的生长需要多种营养素支持，如蛋白质、铁、锌、维生素D和B族维生素等。如果饮食不均衡或存在吸收障碍，无法提供充足的营养，就容易发生脱发。例如，缺铁性贫血会导致毛发脆弱易断。
4.压力过大：长期的精神紧张和生活压力会分泌大量应激激素，这些激素会影响头皮的血液循环，使毛囊供血不足，从而导致脱发。据研究，高压状态下的脱发比例可达20-30%。
这些因素往往互相作用，共同导致了脱发问题的加重。了解这些原因，有助于对症采取措施，防止脱发进一步恶化。