病情分析：男童腹股沟出现硬块并伴有疼痛的常见原因包括以下几种：1.腹股沟疝气：腹腔内组织通过薄弱的腹壁区域向外突出，形成疝囊。这种情况在儿童中比较常见，特别是早产儿。2.淋巴结肿大：感染或炎症可能导致腹股沟区域的淋巴结增大，并引发疼痛。3.鞘膜积液：睾丸周围的鞘膜腔内积聚过多的液体，可能是先天性问题，并且有时会引起不适。4.腹股沟部位的创伤或感染：直接损伤或皮肤下的感染（如脓肿）也可能导致该区域出现肿块和疼痛。
这些原因需要根据具体情况进行评估，通常建议进行全面的体格检查以确诊。对于腹股沟疝气，手术修复是最常见的治疗方法；如果是淋巴结肿大，引起原因的感染可能需要抗生素治疗。及时就医和专业诊断对于确定正确的治疗方案至关重要。
