沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝内胆汁淤积:妊娠期肝内胆汁淤积症是一种特有的妊娠期疾病,主要表现为直接胆红素升高、皮肤瘙痒等。大约发生在怀孕第二或第三个三个月,发病率约为0.7%至1.5%。
2.肝炎:病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型肝炎)或其他类型的肝炎可能导致直接胆红素升高。全球范围内,乙型肝炎在育龄妇女中的流行率约为1%至9%。
3.胆道梗阻:胆结石或肿瘤引起的胆道梗阻会导致直接胆红素升高。这种情况在一般人群中的年发病率约为每10万人中100至300例。
4.药物性肝损伤:某些药物可能引起肝功能损害,从而导致直接胆红素水平升高。药物性肝损伤在住院患者中占到肝病发病率的不到1%。
5.其他因素:自身免疫性肝病、遗传性疾病(如杜宾-约翰逊综合征)等也可能导致胆红素水平变化,但这些情况较为罕见。
在发现孕妇直接胆红素增高时,应进行进一步检查以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。在妊娠过程中,监测肝功能指标非常重要,以确保母亲和胎儿健康。