阑尾炎穿孔无法手术该如何处理

2025-05-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:阑尾炎穿孔无法进行手术时,需要通过非手术方法积极管理,以控制感染和促进愈合。这种处理需要多学科的协作,包括内科、放射科等。

1.抗生素治疗:使用广谱抗生素是关键。常用的药物包括头孢菌素类和氨基糖苷类联合应用,可以有效覆盖大多数引起感染的细菌。治疗时间通常为1至2周,根据病情的变化进行调整。

2.引流:如果形成脓肿且能够触及或影像学检查提示有积液,可能需要在影像引导下进行经皮穿刺引流。此操作可以缓解局部症状并降低感染风险。

3.支持治疗:需要提供适当的静脉营养支持,维持水电解质平衡,同时密切监测生命体征和实验室指标,以评估感染的控制情况。

4.严密观察:定期进行腹部超声或CT检查以监测炎症变化,这对于及时发现并发症尤其重要。

非手术管理的目的是控制感染,减少并发症风险。当急性炎症控制后,可能会考虑择期手术以预防复发。在整个过程中,保持对病情的严密监测和积极治疗,对于患者的康复至关重要。

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