王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃部上方的梗阻感可能由多种原因引起。常见的包括胃食管反流病、胃溃疡或十二指肠溃疡、胃炎、食管炎以及功能性消化不良等。食管下段括约肌松弛或痉挛、食道或胃部肿瘤也是可能原因之一。中年以上人群若长期有此症状并伴随体重减轻、呕血等警示信号,需特别注意,及时就医。
对于出现胃部上方梗阻感的患者,具备以下条件时通常建议进行胃镜检查:症状持续存在且逐渐加重;药物治疗无效或效果不佳;伴有其他消化道症状如吞咽困难、呕吐、消瘦、便血等;有消化系统疾病家族史;既往有胃部手术史或胃癌高危因素。医生会根据患者的年龄、症状特点、病史及体检结果综合判断是否需要胃镜检查。
胃镜检查是一种通过内窥镜观察食管、胃和十二指肠内部情况的方法。检查前需禁食6至8小时,以确保胃内无食物残留。检查时,受检者侧卧于检查床上,局部麻醉后经口腔插入胃镜,整个过程一般持续5到15分钟。通过胃镜,医生可以直接观察消化道黏膜,对可疑病变进行活组织检查以明确诊断。
胃镜检查通常是安全的,但仍存在一定风险,包括喉咙不适、恶心、出血、穿孔等。患有严重心肺疾病、近期大出血、凝血功能障碍的患者需谨慎选择,并告知医生相关病史。检查后应避免剧烈运动,饮食从温和易消化开始。如有大量出血、剧烈腹痛等异常情况,应立即就医。胃镜检查是诊断胃部上方梗阻感的重要工具,有助于明确病因并指导治疗。尽管如此,并不是所有患者都需进行胃镜检查,需结合具体病情和医疗建议。合理评估症状和就医需求,保障身体健康。
