魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
肥胖症是一种由多种原因引起的慢性代谢性疾病，其特征是体内脂肪过度或异常积聚，可能对健康造成不利影响。其成因复杂，包括遗传因素、生活方式、环境因素及代谢因素；诊断与标准通常借助体重指数及腰围等指标；并发症涉及心血管疾病、糖尿病及多种代谢紊乱；预防和治疗需通过饮食管理、运动干预、药物及手术手段综合进行。
（1）遗传因素：研究显示，约有40%-70%与肥胖相关的个体差异可归因于遗传基因，例如与食欲调节、能量代谢相关的基因突变。
（2）生活方式：高热量、高脂肪饮食及缺乏运动是主要诱因。现代社会中久坐行为的增多也显著增加了肥胖风险。
（3）环境因素：城市化进程导致机动化出行普及、快餐文化盛行，进一步助推肥胖流行趋势。
（4）代谢因素：基础代谢率降低、胰岛素抵抗等代谢问题均可能是肥胖的重要内在原因。
（1）采用体重指数：BMI=体重（千克）/身高²（米），成人若BMI≥28被定义为肥胖。
（2）腰围测量：男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米属于腹型肥胖范畴，需特别关注其相关健康风险。
（3）其他评估指标：包括皮褶厚度、体脂百分比分析，以及通过仪器检测的内脏脂肪水平等。
（1）心脑血管疾病：肥胖人群冠心病、高血压、中风的发生率显著升高。
（2）糖尿病：肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一，体脂增加会加重胰岛素抵抗。
（3）其他疾病：脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、不孕不育、某些癌症（如结直肠癌）风险明显上升。
（4）心理问题：肥胖者常伴随焦虑、抑郁等情绪障碍，社交自信受损。
（1）饮食管理：坚持低热量、营养均衡的膳食模式，减少高糖、高脂食物摄入，用更多的蔬菜、水果补充膳食纤维。
（2）运动干预：推荐每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如慢跑、骑行，并结合力量训练增强肌肉代谢能力。
（3）药物治疗：对于严重肥胖者，可在医生指导下使用减重药物，但需谨慎考虑副作用及适应症。
（4）手术治疗：如胃旁路、袖状胃切除等减重手术适用于极重度肥胖或合并严重并发症患者。
肥胖症作为一种全球范围流行的慢性疾病，不仅影响生活质量，还威胁生命健康，应引起足够重视。通过合理控制饮食、积极锻炼身体及必要的医疗干预，有助于降低因肥胖引发的多种健康风险。