耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统体检:
评估肌力:通过检查四肢肌力,判断有无肌肉无力或萎缩现象。
感觉检查:测试疼痛、温度、触觉等感觉功能,以判断是否存在感觉异常。
反射检查:通过膝跳反射和踝反射等测试,评估是否存在病理反射,如巴宾斯基征。
协调性测试:如指鼻试验、跟膝胫测试,评估小脑功能及运动协调情况。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):最常用的检查手段,能够清晰显示脊髓、椎间盘、韧带等组织,有助于发现压迫部位和程度。
计算机断层扫描(CT):对骨骼结构的显示非常清晰,适用于评估骨性压迫。
X线片:虽然分辨率较低,但可用于初步筛查,有助于发现骨折、脱位等情况。
脊髓造影:在脊髓腔内注入对比剂后进行X线检查,能够显示脊髓受压部位及程度,但目前已较少使用。
3.实验室检查:
血液检查:检测全血细胞计数、电解质水平及炎症标志物,有助于排除感染、炎症或肿瘤等原因。
脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,分析其成分变化,对感染性或炎症性疾病有明确诊断价值。
通过上述检查方法,可以全面评估脊髓压迫症的病因、部位和严重程度,为制定治疗方案提供重要依据。需要根据具体病情选择不同的检查手段,以便做出准确诊断。