刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肺结节的定义:肺结节是指直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影。通常,肺结节可以是良性病变如感染、炎症、肉芽肿,也可能是恶性病变,如早期的肺癌。
2.大小与风险:直径1.4厘米的肺结节介于微小结节(<5毫米)和较大结节(>2厘米)之间。研究表明,随着结节尺寸增大,恶性风险也相应增加。例如,小于1厘米的结节恶性概率较低,而1-2厘米之间的结节则需要更为密切的观察和进一步检查。
3.其他评估因素:
形状和边界:不规则形状或毛刺边缘的结节提示恶性可能性较高。
生长速度:快速增长的结节可能恶性风险较高;稳定不变的结节则倾向于良性。
密度和内含物:实性结节、混合密度或者有钙化的结节不同程度上各自有其特征意义。
病史和年龄:有吸烟史、既往肿瘤史以及老年患者更需警惕恶性可能。
4.影像学和辅助检查:胸部CT扫描能够提供详细的影像学信息,有助于结节的初步判断。还可通过正电子发射断层扫描(PET)、支气管镜活检等进一步明确结节性质。
5.临床管理:对于怀疑有恶性潜质的肺结节灶,应及时就医,遵循医生建议进行后续诊疗,包括定期随访、影像学复查或组织病理学检查。
肺结节灶虽有一定大小,但并不能单独作为肿瘤的判定标准,需要结合多方面因素进行全面分析和评估。在存在肺结节时,应尽早咨询专业医生,获取个体化诊疗方案。