罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗：
a.抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物通常用于预防新梗塞的发生。阿司匹林常用剂量为50-325mg/天。
b.抗凝药物：如有房颤等高风险因素，可能需要使用华法林或新型口服抗凝药物（NOACs），如达比加群、利伐沙班等。
c.降压药物：控制血压对于减少再发梗塞至关重要。常见降压药物包括ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及利尿剂。
d.他汀类药物：他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成和稳定现存斑块。
2.生活方式调整：
a.饮食调理：建议低盐、低脂、高纤维饮食，多摄入水果、蔬菜、全谷物，并限制饱和脂肪和胆固醇的摄入。
b.规律运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
c.控制体重：维持健康的体重（BMI在18.5-24.9之间），可以降低高血压和糖尿病的风险。
d.戒烟限酒：吸烟会增加脑梗塞的风险，戒烟是非常重要的预防措施；饮酒要适量，每天不超过一杯（女性）或两杯（男性）。
3.预防措施：
a.定期体检：早期发现和管理高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
b.控制慢性疾病：有效控制高血压、糖尿病及高脂血症，定期监测相关指标。
c.遵从医嘱：按时服药，避免擅自停药或调整剂量。
d.心理健康：保持良好的心理状态，缓解压力，预防抑郁和焦虑等情绪问题。
腔隙性脑梗塞的治疗需要综合考虑患者的具体情况，通过药物、生活方式调整和预防措施多管齐下，以降低复发风险和改善预后。