耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗
溶栓药物:常见的溶栓药物是阿替普酶,用于发病4.5小时内的患者,以恢复血流并减少脑损伤。
抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物可防止血栓形成,减少再梗死风险。
抗凝药物:华法林或新型口服抗凝药(如达比加群)用于预防心源性栓塞性脑梗死。
降脂药物:他汀类药物能降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少再次脑梗死发生率。
2.手术干预
血管内治疗:机械取栓术适用于大动脉闭塞性脑梗死患者,通过导管将血栓取出,恢复血流。
动脉内溶栓:在介入放射技术下,将溶栓药物直接注入堵塞血管,溶解血栓。
颅内外动脉吻合术:对于部分严重动脉狭窄患者,进行动脉搭桥手术以改善供血。
3.康复训练
运动疗法:通过物理治疗师设计的个性化运动方案,恢复患者肢体功能,减少瘫痪程度。
语言训练:对于言语功能受损的患者,通过专业语言治疗师的指导,提高交流能力。
心理辅导:心理治疗可以帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题,提高生活质量。
脑梗死的治疗需要根据患者具体情况制定个性化方案,早期干预和综合治疗能够显著提高预后效果。