戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
每日总热量摄入需在基础代谢率基础上增加300-500千卡。基础代谢率可通过公式计算:男性为(10×体重公斤数+6.25×身高厘米数-5×年龄+5),女性为(10×体重公斤数+6.25×身高厘米数-5×年龄-161)。例如,一位25岁、身高170厘米、体重50公斤的男性,基础代谢率约为1430千卡,每日需摄入1730-1930千卡。热量来源应分配为:碳水化合物占总热量的55%-65%(如全麦面包、糙米、红薯),蛋白质占15%-20%(如鸡胸肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品),脂肪占20%-30%(如牛油果、坚果、橄榄油)。建议每日进食5-6餐,每2-3小时补充一次,避免单次过量导致消化负担。
单纯增加饮食可能使脂肪比例上升,需配合力量训练促进肌肉生长。每周进行3-4次抗阻训练,重点针对大肌群:深蹲(每组8-12次,共3-4组)、卧推(每组8-12次,共3-4组)、硬拉(每组6-10次,共3组)。训练后30分钟内补充20-30克蛋白质(如乳清蛋白粉或200克酸奶)与50克碳水化合物(如一根香蕉),可提升肌肉蛋白合成效率。有氧运动应控制在每周2次以内,每次不超过30分钟,避免消耗过多热量。
消化吸收能力不足是常见障碍。若出现餐后腹胀、腹泻或食欲不振,可尝试少食多餐,并增加易消化食物(如粥、蒸蛋、发酵豆制品)。必要时补充消化酶(如复方消化酶胶囊)或益生菌(如双歧杆菌制剂),但需遵医嘱使用。睡眠方面,每晚保证7-9小时深度睡眠,因生长激素主要在深睡眠期分泌,可促进肌肉修复。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静。
若长期增重无效,需排查甲状腺功能亢进(表现为心率快、手抖、怕热)、糖尿病(表现为多饮多尿、体重下降)、慢性感染(如结核病)或消化系统疾病(如克罗恩病)。建议进行血常规、甲状腺功能、空腹血糖及糖化血红蛋白检测,以及粪便隐血试验。若发现异常,需先治疗原发病再调整增重方案。增重需持续3-6个月才能显现明显效果,过程中应每月记录体重、体脂率及肌肉量变化。避免依赖高糖高脂零食(如薯片、奶茶),这类食物虽能快速增重但易导致代谢紊乱。若出现长期疲劳、心悸或关节疼痛,需及时就医评估。通过系统规划饮食、训练与作息,多数过瘦人群可逐步达到健康体重范围。
