血管造影检查什么

血管造影主要检查血管的形态结构、血流状态及血管壁病变，具体包括动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形、血栓形成、肿瘤血供及血管破裂出血等。该检查通过注入造影剂使血管在X线下显影，为诊断和介入治疗提供依据。

1.动脉狭窄与闭塞：

血管造影可精准显示动脉管腔的狭窄程度和闭塞位置。例如，冠状动脉造影可评估心肌缺血区域对应的血管狭窄率，通常狭窄超过50%即具有临床干预指征；下肢动脉造影可明确闭塞段长度及侧支循环建立情况，为血管搭桥或球囊扩张手术提供直接依据。

2.动脉瘤与夹层：

造影能清晰显示动脉瘤的形态、大小、瘤颈宽度及是否合并血栓。对于主动脉夹层，可明确破口位置、真假腔范围及分支血管受累情况，指导覆膜支架植入或急诊手术方案制定。

3.血管畸形与动静脉瘘：

通过造影可区分高流量与低流量畸形，显示畸形血管团的供血动脉和引流静脉。例如，脑动静脉畸形的造影可明确畸形团分级，为栓塞或放射治疗提供量化参数；动静脉瘘的造影可显示瘘口位置及分流血量，指导封堵器选择。

4.血栓与栓塞：

血管造影能直接显示管腔内充盈缺损，判断血栓范围及有无继发血管痉挛。如肺栓塞造影可明确栓塞部位及肺动脉压力，肾动脉栓塞可定位栓塞血管，为导管溶栓或抽吸取栓提供实时影像。

5.肿瘤血供评估：

造影可显示肿瘤的异常血管网、肿瘤染色及动静脉分流特征。肝癌的肝动脉造影可见典型“抱球征”或“肿瘤湖”征象，据此可实施化疗栓塞；肾癌造影可明确肾动脉主干及分支的供血模式，指导栓塞治疗。

6.血管损伤与出血：

对于外伤性血管断裂、假性动脉瘤或医源性穿刺点出血，造影可迅速定位出血点并评估活动性出血速度。例如，消化道出血的肠系膜动脉造影可在血流速率超过0.5毫升/分钟时发现造影剂外溢，并指导栓塞止血。

血管造影作为血管疾病诊断的“金标准”，具有高分辨率与实时动态优势，但需注意其属于有创检查，存在造影剂过敏、穿刺点血肿、血管损伤等风险。检查前需评估肾功能、凝血功能及过敏史，术后需穿刺点压迫制动，并监测迟发性过敏反应。对于碘造影剂过敏者，可考虑使用二氧化碳造影或磁共振血管成像替代方案。