郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
并不是所有的癌症都会遗传。大多数癌症是由后天环境因素或生活方式引起,如吸烟、不健康饮食和病毒感染等。有5%-10%的癌症被认为具有遗传性。这些遗传性癌症通常是因为特定的基因发生了突变,增加了患病的风险。例如,乳腺癌中的BRCA1和BRCA2基因突变就有明确的遗传倾向。
家族中如果有多人患同一种癌症,可能表明该家庭存在某些基因突变。有家族史不一定意味着遗传。有时家族聚集性癌症可能与共同生活环境或类似的生活习惯有关,而非直接遗传。举例来说,一个家族的多名成员如果都长期暴露在同一种致癌物质中,患癌的概率也会提高。
部分特定基因突变会显著增加癌症风险,例如: BRCA1和BRCA2的突变与乳腺癌、卵巢癌及前列腺癌高度相关。携带这些突变的女性平均乳腺癌发病率高达60%-70%。 MLH1、MSH2等基因突变与结直肠癌的遗传形式——林奇综合征有关,这种综合征患者的结直肠癌终生风险可高达80%。 RET基因突变与甲状腺髓样癌相关,其家族性病例占总病例的25%左右。
进行基因检测:对于有较强癌症家族史的人群,建议接受专业医生指导下的基因检测,以明确是否存在易感基因突变。 定期体检:携带癌症相关基因突变的人应根据医生推荐尽早开始筛查。例如乳腺癌高危人群可以每年进行乳腺X线检查或磁共振成像。 改善生活方式:保持健康饮食、戒烟限酒、规律运动均可降低癌症风险。即使存在遗传因素,通过积极改善外部环境和日常行为,也有助于延缓或预防疾病的发生。 考虑预防性治疗:对于一些高风险个体,可以根据医生建议采取预防性用药或手术,例如乳腺癌高危女性选择预防性乳腺切除术。癌症的发生是遗传与环境共同作用的结果。虽然部分癌症具有遗传倾向,但绝大多数癌症并非直接遗传导致,即使存在遗传风险,通过科学干预和合理预防,也可有效降低患病概率。
