王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃病包括多种不同类型的疾病,如胃炎、胃溃疡和胃食管反流病,这些疾病都能够引起消化道的不适症状。例如,慢性胃炎在中国的发病率较高,其主要表现为上腹部不适、饱胀、嗳气等症状,而这些症状有时会伴随着胸口疼痛。胃溃疡亦是一种常见的胃病,其典型表现为腹部隐痛或灼烧感,严重时可能放射至胸口。
胃酸反流是胃食管反流病的一个重要表现,当胃内容物反流至食管后,可刺激食管黏膜,引发烧灼感,并可能扩散至胸前区,引起胸口疼痛。这种疼痛往往位于胸骨后方,有时候会扩展到左侧或右侧胸口。研究表明,大约20%的成年人曾经历过胃食管反流相关的烧心或胸痛症状。
胃病之所以会引起胸口疼痛,主要因胃部及其周围器官的神经网络相对复杂。胃部的疼痛信号可能通过神经传导至胸部,产生牵涉痛。胃胀气导致的膈肌抬高也能影响胸部感觉,感知到如同胸口疼痛的感觉。
鉴别胃病引起的胸痛与其他疾病,尤其是心脏疾病引起的胸痛,是非常重要的。心绞痛通常表现为在运动、紧张或情绪激动时出现胸痛,伴随压迫感,持续时间一般为几分钟至半小时。而胃病引起的胸痛常与进食有关,并且服用制酸药物后常有缓解。若胸痛伴随呼吸困难、大汗淋漓等症状,应优先考虑心脏问题。
对于怀疑由胃病引起的胸口疼痛,生活方式的调整十分重要,包括避免辛辣、油腻及过热食物,戒烟限酒,规律作息,以减轻症状。必要时可使用制酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。如果症状持续存在,或伴有体重减轻、吞咽困难、呕血黑便等警示症状,建议尽快就医以排除严重疾病。胃病确实可以引起胸口疼痛,但需仔细鉴别与其他疾病的区别。及时的医学评估和针对性的治疗措施是应对胸口疼痛的关键。
