唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
根据国际和国内指南,成人高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。对于确诊的高血压患者,目标应将血压控制在合理范围内。例如,普通高血压患者的血压控制目标通常为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;而合并高危因素如糖尿病、慢性肾脏病或冠心病的患者,则建议进一步控制血压至<130/80mmHg。
长期未能有效控制的高血压会增加心脑血管事件风险,包括中风、心肌梗死、心力衰竭等。一些研究显示,血压每升高20/10mmHg,心脑血管病风险可能翻倍。通过降低血压,可以显著减少相关疾病的发生概率。高血压管理需关注其他危险因素,如吸烟、高脂血症、肥胖等,以全面降低整体心脑血管风险。
健康的生活方式对预防和治疗高血压至关重要。保持均衡膳食是核心,例如控制盐摄入量,每日不超过5克,同时多摄入富含钾、镁、纤维素的食物如新鲜蔬菜水果、粗粮等。适量运动有助于降低血压,建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。戒烟限酒也是关键,每天饮酒量应控制在白酒不超过25克或红酒不超过100毫升。保持情绪平稳、避免长期压力过大也有助于控制血压。
高血压通常无明显症状,因此许多患者不知自己患有高血压。定期测量血压可发现问题并及时干预。对于成年人,建议至少每年测量一次血压,而高危人群如肥胖、家族史者应更频繁筛查。家庭自测血压是监测的一项重要手段,可帮助了解日常血压波动情况,但需确保使用经过校准的电子血压计,并掌握正确的操作方法。
高血压的治疗应因人而异,不同患者的降压目标和治疗方案有所不同。例如,老年患者由于血管硬化,血压不宜降得过低;同时合并糖尿病或肾病的患者则需要更严格的降压目标。在药物选择上,常用的抗高血压药物包括钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂等,医生会根据患者具体情况制定合理的用药方案。药物治疗与非药物干预应紧密结合,多方面协同控制血压。高血压是一种可控但不可治愈的慢性病,良好的血压控制不仅能够显著提高生活质量,还可以有效延长健康寿命。预防高血压需要注重早期筛查、科学干预和规范治疗,切勿忽视血压波动带来的健康隐患。
