李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
每天用生理盐水或医用消毒液清洗伤口,去除死皮和分泌物,避免感染。 对感染伤口可使用专业的抗菌敷料帮助控制局部细菌繁殖,同时注意更换敷料频率。 若伤口中出现黄色或绿色脓液,应及时就医检查是否需要进一步处理。
使用防压疮气垫、气床等设备帮助分散身体重量,提高舒适度,避免长时间压迫同一处皮肤。 定时帮助患者翻身,每隔2小时移动躯体姿势,减少局部组织缺血坏死的风险。 特别注意骨突部位,例如尾骨、髋骨、足跟等区域,这些地方更容易受压形成褥疮。
对浅表性褥疮,可采用湿性敷料,如水胶体敷料或泡沫敷料,以维持伤口湿润环境,加速愈合过程。 对深层褥疮则可能需要手术清创,将坏死组织彻底去除以减少感染扩散,并根据情况进行皮肤移植。 合并感染的严重褥疮,可以配合负压吸引技术帮助排出渗液、改善局部血供。
局部使用抗生素软膏或银离子敷料控制感染,同时依据病情选择口服或静脉注射抗生素。 对坏死组织较多的伤口,可应用蛋白酶类药物协助溶解腐烂组织。 在病情稳定后,适量补充促进组织再生的药物或营养成分以恢复表皮结构。
提高营养水平是治疗褥疮的重要环节,尤其是补充蛋白质、维生素C和锌元素,它们能促进皮肤修复能力。 治疗过程中要关注糖尿病、高血压等基础疾病,控制全身代谢异常情况。 保证患者心理状态稳定,避免因疼痛或长期卧床导致抑郁情绪加重病程。通过上述方法,绝大多数轻中度褥疮都可以得到有效缓解,而重度褥疮需要结合专业医生指导或住院治疗。需要长期卧床者,要加强预防措施以降低褥疮发生概率。
