李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.AR表达水平:AR表达的强度为2+意味着其在组织中的表现中等。阳性率为10%表示仅少数细胞对雄激素受体呈阳性。这表明AR可能不是主要驱动因素,但需要结合临床特点进行考量。
2.肿瘤特征:导管原位癌是一种非浸润性癌症,通常不扩散到乳腺导管外,相对于浸润性乳腺癌,其治疗方案更具局限性。在此情况下,手术切除是常见的选择,以防止发展为浸润性癌症。
3.个体化治疗:除了AR表达,其他生物标志物如雌激素受体、孕激素受体和HER2状态也会影响治疗决策。如果ER、PR均为阴性或者低表达,而AR有一定表达且患者愿意尝试内分泌治疗,可考虑将雄激素受体作为潜在治疗靶点,尽管目前尚无成熟方案。
4.随访观察:基于病理和免疫组化结果,常规手术后,通常建议进行定期随访,包括影像学检查和临床评估,以监测局部复发或任何新变化。
5.多学科团队咨询:治疗策略应由多学科团队制定,包括外科医生、肿瘤科医生、病理学家和放射科医生,确保全面评估所有可能的治疗方案。
适当的手术干预和后续监控是关键,结合个体情况调整治疗措施,可以帮助提高治疗的有效性和安全性。