杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
急性发作期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬或吲哚美辛)以减轻疼痛和抑制炎症反应。如果患者对这类药物不耐受,可考虑短期使用糖皮质激素。
秋水仙碱是一种专门用于缓解痛风急性发作的药物,但可能会引起胃肠道副作用,应根据医师剂量建议服用。
长期管理需要使用降尿酸药物,如别嘌呤醇或非布司他。这些药物能帮助降低血尿酸浓度,从而减少痛风复发风险。
2.饮食调整:
限制含高嘌呤的食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,这些食物会增加血尿酸水平。
减少酒精,尤其是啤酒和烈酒的摄入,因为酒精会干扰尿酸的代谢。
多饮水,每天饮水量建议达到2-3升,以利于尿酸排泄。
3.生活方式改变:
控制体重,肥胖会增加痛风的风险,同时也会加重关节负担。推荐通过饮食和合理运动相结合实现健康减重。
避免剧烈运动,因为可能诱发痛风急性发作。推荐低强度活动,如散步或游泳。
保证规律作息,过度疲劳可能削弱身体代谢功能,从而不利于尿酸的清除。
4.局部处理:
在急性疼痛期间,可以通过冰敷帮助减轻红肿和不适,建议每次冰敷15-20分钟,每日3-4次。
避免对患处施加过大压力,尽量让关节保持放松状态。
5.定期监测:
定期检查血尿酸水平,建议将其控制在360μmol/L以下(对于有痛风石者应进一步降低)。
关注肾功能,因为痛风与慢性肾病密切相关,必要时应进行肾功能评估。
通过上述多方面的综合干预,能够有效缓解因痛风引起的双臂疼痛,并减少复发及并发症的风险。