杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂,通过干扰细胞中的代谢过程来减轻关节的炎症反应。通常每周口服或者皮下注射一次,剂量一般范围为7.5至25毫克,根据病情调整用量。
2.数据显示,约60%至70%的类风湿关节炎患者在使用甲氨蝶呤后感受到明显的改善。其效果通常在治疗开始后4至6周显现,并在数月内达到最佳疗效。
3.此药物具有较高的耐受性,但也存在潜在的不良反应,包括胃肠道不适(如恶心和呕吐)、口腔溃疡、头发稀疏以及肝功能异常。为了降低副作用风险,患者通常每天补充叶酸以减少甲氨蝶呤对身体的毒性。
4.在使用过程中需要定期监测血液指标和肝功能,以便及时发现可能出现的不良影响。某些情况下,例如感染严重或肝脏功能显著衰退,会暂时或永久停止使用此药物。
除甲氨蝶呤外,还可根据患者具体情况选择其他药物,如柳氮磺吡啶、羟氯喹、生物制剂等,这些药物可以作为辅助或替代方案。