杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.检查常包括以下几项:
抗核抗体:用于筛查多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,阳性率较高,但特异性有限。
抗双链DNA抗体(ds-DNA)和抗Sm抗体:高度特异于系统性红斑狼疮,是进一步确诊的重要指标。
类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):有助于鉴别与诊断类风湿关节炎,其中抗CCP抗体的敏感性和特异性更高。
补体(C3、C4):检测补体水平有助于评估自身免疫疾病活动性,因为这些蛋白可能在免疫反应中被消耗。
抗磷脂抗体:用于血栓倾向及复发性流产患者的评估,与抗磷脂综合征相关。
血沉以及C反应蛋白:反映非特异性炎症状态,可提示炎症程度。
其他特异性抗体(如抗Jo-1、抗Scl-70、抗SSA/SSB等):根据临床症状选择检测,涉及多种结缔组织病。
2.前期准备:
在抽血前需空腹6-8小时,避免进食油腻食物,以减少对血液样本指标的干扰。
近期服用药物情况可能影响部分检查结果,如激素类药物会改变免疫反应,应提前告知医生。
避免剧烈运动或情绪波动,这些因素可能暂时性影响一些炎症指标。
3.检测过程及注意事项:
血液采集是主要方式,一般无明显不适,但对少数人可能出现轻微头晕,应保持放松。
部分特殊检查可能需要多次重复测试,尤其是在动态监测疾病活动性的情况下。
4.结果解读和后续处理:
检查结果需结合患者症状、影像学检查及病史进行综合分析,单一指标异常不能下诊断。
有些人群可能存在抗体阳性而无临床症状,即“健康携带者”,不代表患病。
疾病活动期的指标异常与病情严重程度相关,例如补体降低通常提示免疫消耗增加。
科学合理地安排风湿免疫全套检查,并在专业医生指导下进行结果解读,有助于早期筛查、诊断及治疗风湿免疫系统疾病。