刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗生素使用:尤其是广谱抗生素,如氟喹诺酮类、头孢菌素类和克林霉素,能破坏肠道正常菌群,使难梭菌得以繁殖。研究显示,60%以上的感染病例与近期抗生素使用有关。
2.住院治疗:住院患者由于接触医疗环境中污染物或接受抗生素治疗,感染风险增加。统计数据表明,医院获得性感染占所有难梭菌感染的75%。
3.老年人群:年龄大于65岁的人群患病风险更高,这可能与免疫功能下降及基础疾病较多有关。在这一年龄组中,感染率高出普通人群3倍。
4.免疫抑制状态:如HIV感染者、接受化疗或服用免疫抑制剂的个体,其抵御感染的能力下降,因而更易受到难梭菌的侵袭。
5.既往感染史:曾经感染过难梭菌者,复发的风险显著增加。数据显示,在首次感染后的一年内,复发率可达到20%。
6.胃酸抑制药物:长期应用质子泵抑制剂等胃酸抑制药会改变胃肠道菌群平衡,增加感染风险。有研究指出,使用此类药物的患者感染风险增高80%。
综合以上因素,控制抗生素使用、加强医院感染管理、密切监测高危人群的健康状况,有助于降低难梭菌感染性腹泻的发生率。