文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.立即停止烧伤源:迅速移开患者与热源或化学物质的接触,确保安全。如果使用水灭火,应避免冰水,以防止进一步组织损伤。
2.保持呼吸道通畅:大面积烧伤可能伴随吸入性损伤,需监测呼吸功能。有必要时给予氧气支持或气管插管。
3.液体复苏:根据Parkland公式等临床指南迅速评估并补充液体。常规做法是前24小时内,给予乳酸林格氏液4ml/kg/%烧伤面积,并在最初8小时内输注一半液体。
4.疼痛管理:重度烧伤会导致剧烈疼痛,需要适当使用镇痛药物,如阿片类药物。
5.预防感染:使用无菌技术处理创面,可能需要抗生素预防感染。烧伤创面的清洁和消毒至关重要。
6.评估和监测:持续监控生命体征、电解质、尿量等指标。定期评估烧伤深度和范围,以调整治疗方案。
7.营养支持:由于高代谢状态,需及时提供足够的营养和热量摄入,可能需要肠外营养支持。
8.心理支持:大面积烧伤不仅对躯体有极大的影响,也会对心理造成严重冲击,需提供相应的心理辅导。
对于大面积烧伤,早期专业治疗可以显著改善预后,及时就医非常重要。