肾母细胞瘤应该先化疗还是先手术

病情分析：对于肾母细胞瘤，通常推荐在术前进行化疗，以缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高治愈率。

1.肾母细胞瘤是一种常见于儿童的恶性肿瘤。其治疗方案通常包括化疗、手术和放疗等综合治疗方式。

2.根据国际肾母细胞瘤研究组的指导原则，术前化疗是主要策略之一。术前化疗可以帮助缩小肿瘤，使其更容易被完全切除，并降低手术相关的风险。这一阶段通常持续4-6周，具体时间视病情而定。

3.化疗药物通常包括长春新碱、放线菌素D和阿霉素的组合，这些药物已被证明对肾母细胞瘤有效。

4.术前化疗还有助于发现潜在的转移病灶。如果化疗能够使转移病灶缩小，则提示化疗对患者有效，有利于后续治疗方案的调整。

5.化疗结束后，医生会根据肿瘤缩小情况及患儿身体状态决定手术时机。完整切除肿瘤是提高生存率的关键步骤。

采取术前化疗可以提升手术效果并减少术后复发可能，是广泛采纳的治疗顺序。