袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.钠离子通道基因:SCN1A、SCN2A等基因编码钠离子通道。这些基因突变可能导致癫痫发作。针对这类突变的药物包括新型钠离子通道调节剂,如苯妥英钠,旨在稳定神经元活动并减少过度兴奋。
2.钾离子通道基因:KCNQ2和KCNQ3基因突变会影响细胞膜的电位变化,增加癫痫发作风险。针对这类突变的药物包括Ezogabine,通过增强钾离子通道的功能来降低神经元的异常放电。
3.GABA受体基因:GABRA1、GABRB3等基因突变可能影响抑制性神经递质γ-氨基丁酸的功能。苯二氮卓类药物如劳拉西泮通过加强GABA受体的作用来控制癫痫发作频率。
4.mTOR信号通路基因:TSC1和TSC2基因突变与结节性硬化症相关,这些突变可激活mTOR信号通路。雷帕霉素及其衍生物如Everolimus被用于抑制此通路,以减少癫痫发作。
基因突变类型与适合的靶向药物息息相关,选择合适的药物需结合患者的具体情况进行。药物的疗效和安全性仍需通过临床试验进一步验证。