沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.在非小细胞肺癌中,EGFR基因突变约占10%到15%,而其中第19号外显子缺失突变是最常见的一种,占EGFR突变的45%左右。该类型突变通常预示着患者对酪氨酸激酶抑制剂治疗具有更好的响应。
2.使用酪氨酸激酶抑制剂,如厄洛替尼、吉非替尼或阿法替尼,对于携带EGFR19号外显子缺失突变的患者,往往能够延长无进展生存期,提高整体生存率,并改善生活质量。研究显示,使用一线TKI治疗的患者中位无进展生存期可以达到10至14个月左右。
3.尽管对初始治疗反应良好,大多数患者在一年后可能会出现耐药性。这时可能需要考虑改变治疗方案,例如二代或三代TKI,或者结合化疗。
对于存在EGFR19号外显子缺失突变的肺腺癌患者,通过合理选择靶向药物,可以有效延缓疾病进展。定期随访和监测至关重要,以便及时调整治疗策略,应对可能出现的耐药问题。