沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.抑制肝糖输出:双胍类药物能够抑制肝脏的糖异生过程,从而减少血糖的生成。实验数据显示,使用双胍类药物后,肝脏糖输出可以降低约30%。
2.增加外周组织对葡萄糖的利用:双胍类药物能增强骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,这是通过激活AMP活化蛋白激酶(AMPK)途径实现的。据研究,治疗6个月后,胰岛素敏感性可提高20%左右。
3.减缓肠道对葡萄糖的吸收:双胍类药物还能延缓小肠对葡萄糖的吸收,进一步帮助降低饭后血糖峰值。这一作用机理使得餐后血糖水平下降15%-25%。
4.改善胰岛素功能:虽然双胍类药物不直接影响胰岛细胞的分泌功能,但其通过降低胰岛素抵抗间接改善了胰岛素的功能,使得体内现有的胰岛素更为有效。使用双胍类药物后,胰岛素需求量可减少10%-15%。
服用双胍类药物时应严格按照医嘱进行,以避免可能的不良反应,例如胃肠道不适、乳酸性酸中毒等。定期监测血糖水平和评估肝肾功能是确保疗效和安全性的关键。