罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
a.动脉硬化:动脉硬化导致血管狭窄或闭塞,是双侧额叶缺血灶的常见原因之一。
b.心血管疾病:高血压、冠心病等心血管疾病也可能引发这一病变。
c.血液黏稠度增高:红细胞增多症等疾病会增加血液黏稠度,从而导致脑部供血不足。
d.血栓形成:血小板功能异常或血液凝固性增强会促进血栓形成,阻碍血流。
2.症状:
a.认知功能障碍:患者可能表现出记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等症状。
b.行为改变:一些患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。
c.运动功能障碍:严重时可能影响到肢体的协调能力和力量,导致行动不便。
d.言语障碍:部分患者可能出现说话困难或语言组织能力下降的情况。
3.诊断:
a.神经影像学检查:磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)是常用的检查手段,可明确显示出额叶缺血灶的位置和范围。
b.实验室检查:通过血液检查了解血脂水平、血糖水平等,评估心血管健康状态。
c.临床评估:医生依据症状体征进行详细的神经系统检查,辅助诊断。
4.治疗:
a.药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物用于降低血脂,改善血液循环。
b.控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少疾病进展风险。
c.康复治疗:通过物理治疗和认知训练,提高患者的生活质量和功能恢复。
d.手术治疗:对于严重狭窄的血管,可选择血管成形术或搭桥手术以恢复正常血流。
双侧额叶缺血灶是一种严重的脑血管疾病,可能导致多种复杂的症状和后遗症。重要的是早期发现并及时采取综合治疗措施,以改善预后,减少对生活质量的影响。