胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.内耳结构:内耳中有一个称为前庭系统的结构,包括耳蜗、半规管以及耳石器。耳石器内存在微小的钙颗粒(耳石),它们负责感知重力和线性加速度。通常情况下,耳石附着在特定的胶质膜上。
2.耳石脱落:耳石症的病因在于这些耳石脱落并进入半规管。半规管主要感知头部的旋转运动,当脱落的耳石在半规管中移动时,会引起异常的神经信号传递到大脑,使人产生眩晕感。
3.触发因素:耳石症的典型发作常在特定姿势改变时出现,例如快速躺下或翻身。也可由头部受伤、长时间卧床或老年退行性变引起耳石脱落。
4.症状表现:患者通常会在改变头部位置后几秒钟内出现短暂的剧烈旋转性眩晕,持续时间通常不超过一分钟。有时还伴有恶心、呕吐,但不会有听力下降和耳鸣等症状。
5.检查诊断:医生通过详细询问病史及进行体位试验如Dix-Hallpike试验,可以帮助确定是否为耳石症。一些影像学检查,如核磁共振成像(MRI)或电脑断层扫描(CT),有助于排除其他可能的病因。
6.治疗方法:治疗耳石症的首选方法是手法复位,如Epley手法,通过一系列头部运动将脱落的耳石重新移回正确位置。还可以辅以药物治疗,如抗眩晕药物来缓解症状。
一躺下便感到头晕的现象多数情况下是由于耳石症引起,尽量避免突然的头部动作,并及时进行专业医疗评估和处理。