何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
双磷酸盐类药物如帕米膦酸、唑来膦酸可有效降低血钙水平。其作用是通过抑制骨吸收来减少钙的释放。
钙调节激素拮抗剂如降钙素也可以短期内快速降低血钙。但长期效果有限,需要配合其他治疗。
皮质类固醇可用于控制相关炎症反应,但需谨慎使用,因其副作用较多。
环孢素和他克莫司等免疫抑制剂在某些情况下可能对降低血钙有效。
2.电解质管理:
补液治疗是基础手段,通过静脉注射生理盐水增加尿钙排泄。
碱性溶液如碳酸氢钠有助于纠正酸碱平衡,并间接辅助降钙。
监测电解质水平,特别是钾、镁等重要离子,以防止水电解质紊乱造成的心血管并发症。
3.病因治疗:
针对原发肿瘤的积极治疗,如化疗、放疗或靶向治疗,有助于从根本上控制高钙血症。
定期进行影像学检查和血液检测,评估治疗效果与调整方案。
4.饮食和生活方式调整:
限制高钙食品摄入,如牛奶和钙补充剂。
增加含硫氨基酸丰富的食物,有助于钙的代谢。
肺癌晚期伴随高钙血症是一种复杂状况,需要多学科协作和综合治疗策略,以实现最佳的控制效果。